Kỹ thuật cho bệnh nhân ăn qua xông dạ dày

Author: - Posted: 04/04/2019 - Update: 04/04/2019

Xông dạ dày (sonde) là một ống silicon nhỏ đưa qua đường mũi đến dạ dày của bệnh nhân giúp bệnh nhân ăn trong những trường hợp bệnh nhân không thể ăn được.
Hiện nay, trong các khoa hồi sức tích cực, bệnh nhân thở máy, bệnh nhân chăm sóc tại nhà thì vấn đề đặt sonde dạ dày và cho ăn qua sonde dạ dày không còn là điều lạ. Nhân viên y tế và người dân khi được nắm vững các thao tác sẽ chăm sóc bệnh nhân tốt hơn

I. Các chỉ định đặt xông dạ dày

– Bệnh nhân thở máy, bệnh nhân phải đặt nội khí quản, mở khí quản
– Bệnh nhân không có khả năng bảo vệ đường thở: bệnh nhân hôn mê, bệnh nhân đột quỵ nằm liệt giường
– Bệnh nhân bị các rối lạn nuốt: liệt hầu họng, ung thư vòm, tổn thương vùng hàm mặt, dị dạng đường hầu họng

II. Chuẩn bị dụng cụ

– Bơm cho ăn 50ml
– Thức ăn: sữa Ensure hoặc cháo xay nhuyễn. Chuẩn bị khoảng 200 – 300 ml thức ăn tùy từng bệnh nhân
– Băng dính, gạc
– Găng tay, giấy sạch

III. Kỹ thuật cho ăn

– Kiểm tra dịch dạ dày xem bệnh nhân ăn có tiêu không: dùng bơm ăn 50ml hút dịch dạ dày ra. Trường hợp hút ra > 30ml dịch dạ dày, bệnh nhân ăn tiêu hóa kém, bệnh nhân dừng ăn bữa đó, sau 1 giờ kiểm tra lại, nếu đã tiêu hết thì cho ăn trở lại và cho ăn ít hơn. Nếu không hút ra dịch dạ dày, nghĩa là bệnh nhân ăn tiêu tốt, chúng ta tiếp tục cho ăn.
– Dùng bơm 50ml, hút 50 ml thức ăn, bơm từ từ vào dạ dày. Như vậy cho ăn 200 – 300ml tương ứng với 4 – 6 bơm ăn
– Cho ăn xong cho thêm 30 ml – 50ml nước
– Dốc cao xông dạ dày cho thức ăn trôi xuống hết
– Khóa xông dạ dày lại

IV. Những điều cần lưu ý

– Nên cho bệnh nhân nằm cao ít nhất 30 độ cho ăn sẽ dễ dàng hơn
– Nên cho ăn 4 -> 6 bữa 1 ngày, mỗi bữa cách nhau khoảng 3 -> 4 tiếng. Ví dụ, cho ăn vào các bữa: 6h – 10h – 14h – 18h – 22h.
– Nên cho ăn xen kẽ giữa các bữa cháo và sữa, như vậy có thể cho ăn: cháo – sữa – cháo – sữa – cháo. Đôi khi có thể đổi bữa ăn sữa sang ăn sinh tố hoa quả. Cháo nên có đầy đủ cả thịt và rau
– Với bệnh nhân thở máy, phải hút đờm rãi trước khi cho ăn.
– Những bệnh nhân thở máy, không được hút đờm và vỗ rung phổi sau khi cho ăn
– Với 1 vài bệnh nhân, cho ăn khoảng 100 ml đã có hiện tượng trớ ra đường miệng. Những bệnh nhân này, sức chứa dạ dày nhỏ và tiêu hóa kém. Cần cho ăn ít lại và tăng số bữa lên.
– Trong trường hợp hút dịch dạ dày qua xông mà thấy có dịch đen hoặc màu đỏ -> bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa. Cần báo bác sĩ ngay

...