Kỹ thuật hút đờm rãi qua ống nội khí quản, mở khí quản

Author: - Posted: 04/04/2019 - Update: 04/04/2019

Khi chăm sóc bệnh nhân thở máy tại nhà, một trong những việc khó nhất, quan trọng nhất là hút đờm rãi qua ống nội khí quản. Việc hút đờm rãi đúng quy trình giúp cho bệnh nhân thở máy tốt hơn, giảm khó chịu, tránh các biến chứng không cần thiết do đờm rãi tạo ra
Bệnh nhân thuê máy thở

I. Mục đích hút đờm rãi

– Làm sạch dịch tiết để khai thông đường thở. Duy trì sự thông thoáng đường hô hấp
– Phòng viêm phổi, xẹp phổi do ứ đờm rãi.
– Luôn đảm bảo oxy cho người bệnh
– Tránh tăng áp lực đường thở gây suy hô hấp, tràn khí màng phổi
– Phòng lây nhiễm một số vi khuẩn cho mọi người xung quanh.

II. Chuẩn bị dụng cụ

– Máy hút đờm
– Dây hút đờm: dây hút đờm kín dùng nhiều lần hoặc dây hút đờm 1 lần
– Găng tay, giấy vệ sinh
– Nước sạch rửa

III. Các bước hút đờm

– Tăng Oxy cho bệnh nhân thở lên 100% trong 3 phút
– Nối dây hút đờm và máy hút đờm
– Tháo dây máy thở
– Bật máy hút đờm, thường để áp lực cao nhất
– Đưa ống hút đờm vào, nhẹ nhàng xoay ống, hút đờm rãi
– Đưa thêm nước muối sinh lý hoặc Natri bicarbonat nếu đờm rãi có tắc
– Quá trình hút đờm kéo dài khoảng 10 -> 20 giây
– Kết nối máy thở với bệnh nhân
– Tiếp tục tráng rửa dây hút đờm hoặc lau bằng giấy sạch
– Hút đờm rãi khoang miệng và khoang mũi
– Kết thúc, tắt máy hút đờm, lau lại mũi miệng bệnh nhân nếu còn

IV. Những lưu ý khi hút đờm

– Trong quá trình hút, nếu bệnh nhân ho quá nhiều kèm theo tím tái mặt mũi, SpO2 < 90% cần dừng lại cho bệnh nhân nghỉ. Sau khi SpO2 > 95%, tiếp tục hút tiếp
– Hút đờm không nên kéo dài quá 30 giây
– Bình thường có thể đưa gần ngập ống hút đờm với người lớn. Nếu không làm được, phải nghĩ đến tắc đờm, cần bơm rửa ống nội khí quản hoặc mở khí quản
– Không lạm dụng bơm rửa quá nhiều, 1 ngày nên bơm rửa 1 lần
– Thường hút đờm trước khi cho ăn qua xông dạ dày. Sau khi cho ăn, tránh hút đờm
– Có thể cho bệnh nhân nằm nghiêng hút đờm trong 1 vài trường hợp
– Thường xuyên vỗ rung phổi để cho bệnh nhân long đờm tốt hơn

...